فيشر مقعد و درمانهای نوين

عنوان مقاله : فيشر مقعد و درمانهای نوين

اكثرا فيشر انال در اثر تروماي موضعي و فشار ولي گاهي در بيماريهاي سيستميك همچون بيماري التهابي روده – سل – يا بدخيمي هاي خوني ديده ميشود. در اثر بروز فيشر اسفنكتر داخلي expose شده و در اثر تماس با مدفوع دچار اسپاسم ميگردد كه اين باعث درد شديد شده و لبه هاي زخم را از هم دور ميسازد و مانع بهبودي زخم ميشود و لبه هاي زخم را از هم دورميسازد.
درصورتيكه بيمار جهت درمان اقدام نكند با توجه به خونرساني كم قسمت خلفي مياني كه شايعترين محل فيشر اين مشكل مزمن شده و درمان را مشكل ميسازد.

علايم:

با شرح حال ميتوان حدس اين بيماري را زد و با معاينه بسيار ارام انرا قطعيت بخشيد.
شايعترين محل خلفي مياني و سپس قدامي – مياني است.
در چه مواردي شك كنيم فيشر در زمينه بيماري عمومي است:

١- عود كننده باشد
٢-مقاوم به درمان باشد
٣-خارج از منطقه خلفي يا قدامي مياني باشد
در موارد بالا توصيه به كولونوسكپي وايلئوسكپي ميشود.

درمان:

بهترين درمان در موارد حاد نرم كننده هاي مدفوع- و نشستن مكرر در آب ولرم است

فيشر انال و درمانهاي نوين:

فيشر انال بمعناي پارگي در لايه پوشاننده كانال انال ديستال بهDentat. Line هست كه معمولا در قسمت خلفي مياني ايجاد ميشود.
علت ايجادي معمولا تروماي موضعي در اثر عبور مدفوع سخت است، پس از ايجاد سيكل معيوبي ايجاد خواهد كرد بدين صورت كه فيشر ايجاد يبوست و همچنين يبوست ايجاد فيشر خواهد كرد

في المجموع بهترين روش درمان فيشر حاد:

١- درمان موضعي و ملين و تشت اب ولرم بمدت يكماه
٢- در صورت عدم بهبود وبا توجه به اينكه بيماري زمينه اي وجود ندارد ميتوان با شدت بيشتري درمان را يكماه ديگر ادامه داد
٣-در صورت عدم بهبودي از تزريق بوتاكس بهره ببريد
٤- در مواردنادري كه جواب نميدهد بفكر جراحي باشيد. هميشه بيماريهاي همزمان روده مد نظر باشد.


تزريق بوتاكس جهت درمان فيشر انال در اين مركز انجام و جهت هماهنگي با كادر پذيرش تماس حاصل فرماييد.

(اصفهان – خیابان شمس آبادی – چهارراه قصر – ساختمان قصر نور – طبقه۵ – واحد ۵۰۱ تلفن:۶-۳۲۲۴۰۰۴۵(۰۳۱))


 

درمواردي كه همراه درد شديد است از تركيبات موضعي ضد دردميتوان بهره جست.
تركيبات موضعي كه ايسكمي محل را برطرف نموده و خونرساني را بهتر ميكند شامل كرم موضعي نيتروگليسيرين- ديلتيازم و … است كه معمولا ٦ هفته بعد ميتوان بهبود را مشاهده نمود.
عارضه اين داروها سردرد و معمولا دو هفته پس از درمان بيشتر حس ميشود و بتدريج كاهش ميابد.
نكته: بيماراني كه نيترات موضعي ميگيرند تا ٢٤ ساعت نبايد نيترات خوراكي بگيرند و در بيماران قلبي اين نكته حائز اهميت است

تزريق بوتاكس: اين ماده مهار كننده استيل كولين وقتي بداخل اسفنكتر مقعد تزريق ميشود پروسه ترميم را تسريع كرده و فيشر مزمن كه بيش از ٦ هفته از شروع ان گذشته است را التيام ميبخشد، پس از ٢ ماه بوضوح اثار بهبودي را خواهيد ديد.

درمان جراحي:

فقط براي مواردي انجام ميشود كه به درمانهاي طبي كاملا مقاوم و بيماري روده اي در كار نباشد، عارضه جراحي بي اختياري و در ۰-۲۴ درصد موارد اتفاق ميافتد

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *