سندروم مالوری ویس

سندرم مالوری ویس

سندرم مالوری-ویس به پارگی یا پارگی غشای مخاطی گفته می شود که

معمولاً در نقطه ای از مری و معده قرار دارد (محل اتصال دستگاه گوارش).

چنین پارگی ممکن است منجر به خونریزی شدید از دستگاه گوارش شود.

علت فوری ضایعه معمولاً طولانی مدت استفراغ است.

علائم و نشانه ها

سندرم مالوری-ویس معمولاً با درد شکم ، سابقه استفراغ شدید ، استفراغ خون (هماتمزیس) و تلاش شدید غیر ارادی برای استفراغ مشخص می شود.

خون غالباً لخته شده و به صورت “محلول قهوه” است.

مدفوع ممکن است به اندازه تار (ملنیک) تیره باشد.

در مواردی که از دست دادن خون قابل ملاحظه است ، ممکن است شوک ایجاد شود و سقوط کند.

افراد مبتلا به سندرم مالوری-ویس ممکن است به دلیل پارگی در غشای مخاطی دچار خونریزی داخلی دستگاه گوارش (خونریزی) شدید و بدون درد نیز شوند.

در بیشتر موارد (۸۰-۹۰٪) با این حال ، چنین خونریزی به طور خود به خودی متوقف می شود.

در موارد بسیار نادر ، خونریزی ممکن است زندگی را تهدید کند.

علل

در بیشتر موارد ، علت اصلی سندرم مالوری-ویس ، استفراغ شدید است.

این می تواند با اعتیاد به الکل مزمن همراه باشد ، اما ممکن است  در اثر ضربه شدید به قفسه سینه یا شکم ، سکسکه مزمن ، خروپف شدید ، بلند کردن و کشیدن ، التهاب پوشش داخلی معده (گاستریت) یا مری (مری) ، هیاتوس باشد.

فتق ، تشنج یا CPR (احیای قلبی ریوی). بیماران سرطانی که تحت شیمی درمانی هستند ممکن است به عنوان یک عارضه شیمی درمانی به این اختلال مبتلا شوند.

جمعیت های تحت تأثیر

سندرم مالوری-ویس ۱ تا ۱۵ درصد از کل خونریزی های دستگاه گوارش را تشکیل می دهد. با این حال ، بیشتر در افراد مبتلا به اعتیاد به الکل رخ می دهد.

به نظر می رسد MWS بیشتر مردان و نه زنان را تحت تأثیر قرار می دهد.

سن افراد مبتلا به طور قابل توجهی متفاوت است ، به حداکثر رسیدن در سن ۴۰ تا ۶۰ سالگی. با این حال ، برخی موارد در کودکان گزارش شده است.

تشخیص

تشخیص سندرم مالوری-ویس معمولاً با معاینه آندوسکوپیک غشای مری تعیین می شود.

روشهای درمانی استاندارد

در بسیاری از موارد ، خونریزی ناشی از سندرم مالوری-ویس بدون درمان متوقف می شود.

در مواردی که خونریزی ادامه دارد ، درمان می تواند شامل مهر و موم ضایعه با استفاده

از گرما یا مواد شیمیایی (cauterization) یا جریان الکتریکی با فرکانس بالا (الکترو انعقاد) باشد.

تزریق خون و یا استفاده از داروی وازوپرسیون ، پیترسین ، ممکن است لازم باشد.

(از جمله اقدامات دیگر ، هورمون پیترسین بر روی عضلات مویرگها تأثیر می گذارد تا فشار خون را تحت تأثیر قرار دهد.)

فشار مستقیم همچنین می تواند با قرار دادن کاتتری که توسط یک بالون احاطه شده

است استفاده شودو  سپس بادکنک باد می شود (تامپوناد بادکنک)

برای جلوگیری از خونریزی:

جراحی معمولاً ضروری نیست مگر اینکه با اقدامات محافظه کارانه خونریزی کنترل نشود. سایر درمانها علامت دار و حمایت کننده است.

آمبولیزاسیون ممکن است به عنوان درمانی برای خونریزی گسترده و کنترل نشده مری لازم باشد.

 

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *