زخم پپتیک (تشخیص و درمان)

تشخیص زخم پپتیک:

در جوانان اگر علائمی مانند کم خونی ،کاهش وزن،احساس‌ گیر کردن غذا و استفراغ و … وجود نداشته باشد

و فقط درد معده باشد، از طریق آزمایش خون و تست تنفسی اوره قابل تشخیص است.

ولی در افرادی که بالای ۴۰ سال دارند، یا دچار تهوع ،کم‌ خونی و استفراغ هستند یا احساس گیر کردن غذا دارند، حتماً باید آندوسکوپی انجام شوند.

درمان بیماری زخم پپتیک:

  • داروهای خنثی کننده یا مهار کننده اسید(آنتی اسیدها)

در حال حاضر آنتی اسیدها به ندرت ،به عنوان داروهای اولیه در درمان به کار می روند ام در عوض بیماران اغلب از آن برای رفع علائم دیس پپسی استفاده می کنند.

شایع ترین آنتی اسیدهای مورد مصرف ،مخلوطی از هیدروکسید آلومینیوم و هیدروکسید منیزیم هستند.

  • آنتاگونیست های گیرنده H2

در حال حاضر چهار دارو از این گروه در دسترس است(سایمتیدین،رانیتیدین،فاموتیدینو نیزاتیدین) و از نظر ساختمانی مشابه هیستامین هستند.

اگرچه قدرت اثر این داروها متفاوت است اما همه آنها هنگامی که با دوز درمانی مصرف شوند،به طور قابل ملاحظه ای ترشح پایه و تحریک شده اسید را به میزان تقریبا یکسانی مهار می کنند.

  • مهارکننده های پمپ پروتون

امپرازول،ارومپرازول،لانزوپرازول و رابپرازول و پنتوپرازول مستقات بنزیمیدازول هستند.۲-۵ روز بعد از قطع مصرف این داروها ترشح اسید معده به وضعیت طبیعی خود برمی گردد.

داروهای محافظت کننده سلول

  • ترکیبات حاوی بیسموت

استفاده از این داروها به علت اثر آن ها بر هلیکوباکتر پیلوری است.

  • آنالوگ های پروستاگلاندین

 

درمان جراحی

مداخله جراحی در PUD  می تواند به صورت غیر فوری برای درمان بیماری مقاوم به روش طبی، یا به صورت اورژانسی و فوری برای درمان عوارض ناشی از زخم در نظر گرفته شود.

  • اعمال جراحی ویژه در زخم های دئودنوم

درمان جراحی براساس کاستن اتز ترشح اسید معده طراحی شده اند.

روش های جراحی که معمولا انجام می گیرد عبارتند از:

۱)واگوتومی و درناژ(توسط پیلوروپلاستی ،گاسترودئونوستومی ،یا گاستروژژونوستومی)

۲)واگوتومی کاملا انتخابی(که به روش دناژ نیاز ندارند)

۳)واگوتومی همراه با آنترکتومی

  • اعمال جراحی ویژه در زخم های معده 

محل GU (زخم معده)  و وجود هم زمان DU (زخم دوازدهه) با آن تعیین می کند که کدام شیوه جراحی برای درمان GU  انجام گیرد.

Capture 2 300x167 - زخم پپتیک (تشخیص و درمان)

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *